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Gestionar de forma integral los expedientes de siniestros vinculados a pólizas de vida y accidentes (fallecimiento, invalidez, enfermedades graves, ILT, entre otros), garantizando una tramitación rigurosa, eficiente y alineada con la normativa vigente, los procedimientos internos y los estándares de calidad y servicio.
Responsabilidades
- Gestionar integralmente los expedientes de siniestros: apertura, análisis, seguimiento y resolución.
- Revisar y validar la documentación necesaria para la tramitación (médica, laboral, legal, etc.).
- Analizar coberturas, garantías y condicionados de las pólizas.
- Evaluar los expedientes y proponer su resolución (aceptación, rechazo o pago), conforme a criterios técnicos y normativos.
- Coordinarse con proveedores externos (peritos, médicos, investigadores, etc.) y con áreas internas (Técnico, Legal, Fraude, Reaseguro).
- Detectar posibles indicios de fraude y aplicar los circuitos establec...
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